Stundenweise Verhinderungspflege Muster

• Alle Textfelder enthalten Beispieltexte. Passen Sie einfach die Informationen in eckigen Klammern [ ] an, um das Vorlagebeispiel und die Formulierung nach Ihren Bedürfnissen anzupassen.
• Die Vorlage und der Vordruck für eine Stundenweise Verhinderungspflege werden genau so, wie sie hier angezeigt wird, in das PDF übernommen. Sie können das Dokument anschließend als Word speichern oder direkt ausdrucken.

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Formloser Antrag auf Stundenweise Verhinderungspflege

1. Absenderinformationen

[Max Mustermann]

[Musterstraße 1, 12345 Musterstadt]

[max.mustermann@example.com]

[+49 123 456 7890]

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2. Empfängerinformationen

[Pflegedienst]

[Beispielpflege GmbH]

[Pflegeweg 5, 54321 Musterstadt]

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3. Betreffzeile

Betreff: Antrag auf Stundenweise Verhinderungspflege

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4. Einleitung

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die Genehmigung für Stundenweise Verhinderungspflege. Diese Maßnahme ist notwendig, um eine kontinuierliche Betreuung sicherzustellen, während ich vorübergehend verhindert bin.

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5. Details zur Verhinderungspflege

Die Stundenweise Verhinderungspflege wird an Wochentagen außerhalb meiner regulären Arbeitszeiten durchgeführt und umfasst [z. B. Montag und Donnerstag von 9:00 bis 13:00 Uhr].

Ich versichere, dass diese Lösung die notwendige Pflege des Pflegebedürftigen nicht beeinträchtigt und die Interessen aller Beteiligten gewahrt werden.

Beschreibung der Verhinderungspflege: [z. B. Unterstützung bei der Grundpflege und Begleitung zu Terminen].

Geplante Pflegezeiten: [z. B. Montag und Donnerstag von 9:00 bis 13:00 Uhr].

Pflegeanbieter: [Pflegeagentur ABC, Adresse, Kontaktinformationen].

Gesetzliche Grundlage: [§ 39 SGB XI].

Diese Stundenweise Verhinderungspflege erfolgt gemäß den geltenden gesetzlichen Bestimmungen und respektiert die Rechte des Pflegebedürftigen.

Potenzielle Vorteile: Die Inanspruchnahme dieser Maßnahme ermöglicht es mir, notwendige persönliche Angelegenheiten zu regeln, ohne die Betreuung des Pflegebedürftigen zu gefährden.

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6. Erklärung

Ich versichere, dass die Stundenweise Verhinderungspflege im besten Interesse des Pflegebedürftigen erfolgt und alle notwendigen Anforderungen erfüllt werden. Ich bitte um eine schriftliche Genehmigung.

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7. Bitte um Bestätigung

Bitte bestätigen Sie den Erhalt meines Antrags und teilen Sie mir schriftlich Ihre Entscheidung mit. Ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Unterstützung.

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8. Datum und Unterschrift

Ort: [Musterstadt]

Datum: [01.05.2024]

Unterschrift: [Max Mustermann]