Antrag Pflegegrad Techniker

• Alle Textfelder sind mit Beispieltexten versehen. Passen Sie einfach die Inhalte in eckigen Klammern [ ] an, um das Muster und die Formulierung entsprechend Ihren Bedürfnissen auszuwählen.
• Der Antrag sowie der Vordruck für einen Antrag auf Pflegegrad werden eins zu eins so, wie sie hier dargestellt werden, in das PDF übertragen. Das Dokument können Sie anschließend als Word speichern oder direkt ausdrucken.

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Formloser Antrag auf Pflegegrad

1. Absenderinformationen

[Max Mustermann]

[Musterstraße 1, 12345 Musterstadt]

[max.mustermann@example.com]

[+49 123 456 7890]

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2. Empfängerinformationen

[Pflegekasse]

[Musterpflegeversicherung]

[Pflegestraße 5, 54321 Musterstadt]

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3. Betreffzeile

Betreff: Antrag auf Feststellung eines Pflegegrades

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4. Einleitung

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die Feststellung eines Pflegegrades für mich. Aufgrund meiner gesundheitlichen Situation benötige ich Unterstützung im Alltag, weshalb ich diesen Antrag stelle.

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5. Angaben zur Person

Ich bin [Alter], lebe in [Wohnort] und wurde [Datum der Erstdiagnose] mit [Diagnose] diagnostiziert. Diese Bedingungen beeinträchtigen meine Fähigkeit, die täglichen Aktivitäten eigenständig auszuführen.

Ich benötige Unterstützung bei [z. B. der Körperpflege, der Mobilität, dem Essen und Trinken]. Diese Unterstützung ist notwendig, damit ich meine Selbstständigkeit so weit wie möglich erhalten kann.

Derzeit lebe ich allein und bin auf Hilfe von Freunden/Familie angewiesen, um alltägliche Aufgaben zu bewältigen. Ich fühle mich überfordert und benötige dringend professionelle Unterstützung.

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6. Medizinische Unterlagen

Beigefügt finden Sie alle relevanten medizinischen Unterlagen, die meine Erkrankung und den Bedarf an Pflegeleistungen belegen, einschließlich [z. B. Gutachten von Ärzten, Befunde und Therapieberichte].

Ich gebe hiermit mein Einverständnis, dass die Pflegekasse bei Bedarf Informationen von meinen behandelnden Ärzten und Therapeuten anfordern kann.

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7. Bitte um Rückmeldung

Ich bitte um eine schriftliche Rückmeldung zu meinem Antrag und danke Ihnen im Voraus für Ihre Unterstützung und die Prüfung meiner Anfrage.

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8. Datum und Unterschrift

Ort: [Musterstadt]

Datum: [01.05.2024]

Unterschrift: [Max Mustermann]